是的直接去医院,直接对医生实话实说,这是他们的工作
说:x个小时前阴茎受到比较重的钝性踩压,当时出现明显出血,之后出现明显肿胀和持续剧烈疼痛,龟头还有伤口,射精时发现精液带血。现在疼痛怎么样,尿道/勃起/射精怎么样
急诊科或泌尿外科
一定,一定,一定,要去医院,最好马上
所有可靠的来源都建议突发、严重、原因不明的疼痛或症状明显影响功能时,应及时进行急诊评估
并且如果已经发生了阴茎明显肿胀、持续严重疼痛以及勃起时极端疼痛,就已经说明不只是表皮擦伤问题了
所以赶紧去医院!!!
另外具体可以用翻译器看看这个可靠来源的《泌尿外科杂志》的泌尿系统创伤:美国泌尿外科协会指南
https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2014.05.004目前楼主已经符合生殖器创伤部分的26,28,29,需要排查27
要做的事情有
超声检查和尿道镜检查/逆行尿道造影二选一生殖器创伤
26. 当患者出现阴茎瘀斑、肿胀、性交或手淫时发出噼啪声或断裂声,且勃起立即消退时,临床医生必须怀疑阴茎骨折。(标准;证据强度:B级)
阴茎肿胀和瘀斑是阴茎骨折最常见的症状。大多数患者会听到“咔嚓”一声或“啪”的一声,随后阴茎立即消退。其他症状可能包括阴茎疼痛和阴茎弯曲。对于这类患者,仅凭病史和体格检查通常就能做出诊断。
27. 对于出现阴茎骨折急性体征和症状的患者,外科医生应立即进行手术探查和修复。(标准;证据强度:B级)
对于有阴茎骨折病史和体征的患者,应进行手术修复。修复方法是通过腹侧正中切口或包皮环切切口暴露受损的阴茎海绵体。白膜修复采用可吸收缝线,应在就诊时进行,以改善长期预后。<sup> 35–38</sup>
28. 对于阴茎骨折症状和体征不明确的患者,临床医生可以进行超声检查。(专家意见)
对于阴茎骨折体征不明确的患者,可进行影像学检查作为辅助检查,以帮助确诊或排除阴茎骨折。<sup> 39 </sup> 超声检查因其普及性高、费用低廉且检查速度快,是最常用的影像学检查方法。<sup> 38,40,41</sup>如果影像学检查结果不明确或诊断仍存疑,则应进行手术探查。
29. 对于出现尿道口出血、肉眼血尿或排尿困难的阴茎骨折或穿透性创伤患者,临床医生必须评估是否存在伴随的尿道损伤。(标准;证据强度:B级)
阴茎骨折伴肉眼血尿、尿道口出血或排尿困难的患者应接受尿道损伤的评估。<sup> 42-44</sup>双侧阴茎海绵体骨折是另一个危险因素。 <sup> 35,45,46</sup>评估方法包括尿道镜检查和逆行尿道造影。<sup>39,47</sup>两种方法在诊断方面并无优劣之分。选择逆行尿道造影还是膀胱镜检查由泌尿科医生根据设备可用性和手术时间决定。